Hvordan bli en Medicare Provider
Enten du er en utøver eller eier en helsetjeneste som et sykehjem, hjemmet helseforetak, hospice eller varige utstyr forsyningsfirma, må du fullføre en multi-trinns prosess for å regning Medicare for produktene og tjenestene du gir til pasienter. Å bli en Medicare-leverandør åpner også dører for nye pasienter som stole på fordelene for å dekke helsevesenets behov. Som babyboomerpopulasjonen går, blir evnen til å akseptere Medicare en stadig viktigere måte å fortsette å tilby tjenester til pasientene dine.
Hent ditt NPI
For å komme i gang må du oppnå et unikt Nasjonalt Leverandøridentifikasjonsnummer, kjent som et NPI. Dette 10-sifrede NPI-nummeret kreves i alle administrative og faktureringstransaksjoner som en anonym måte å identifisere leverandøren uten å se på annen informasjon, for eksempel deres medisinske spesialitet. Nummersystemet ble utviklet som en del av HIPAA regelverket. For å be om nummeret ditt, fyll ut et NPI-program online (se lenke i Referanser).
Bestem kvalifisering
Bestemme kvalifikasjonen som Medicare-leverandør er det neste trinnet. For å være kvalifisert, må du kanskje være sertifisert med vilkårene for deltagelse. Sentrene for Medicare og Medicaid Services er avhengig av statlige byråer for å fastslå kvalifikasjonen til de fleste tilbydere. Ta kontakt med Statens undersøkelsesbyrå for å få mer informasjon om kvalifikasjonskrav.
Komplett påmeldingsprogram
Det neste trinnet for å bli en leverandør krever at du fyller ut et påmeldingsprogram. Institusjonelle leverandører som hjemmehelseinstitusjoner, hospices og poliklinisk fysioterapi-tjenester må fylle ut CMS 855A, også kjent som Medicare-registreringsprogrammet for institusjonelle leverandører. Hvis du selger medisinsk utstyr eller rekvisita, fyll ut CMS 855S, referert til som Medicare Enrollment Application for Durable Medical Equipment, Prosthetics, Orthotics, and Supplies (DMEPOS) Suppliers.
Forbered deg på elektronisk datainnlevering
Alle Medicare betalinger og krav er gjort elektronisk. Dette betyr at du må fylle ut CMS EDI-registreringsskjemaet og EDI-påmeldingsskjemaet for å sende inn krav. For å motta betalinger, registrer deg for elektronisk pengeoverføring for å motta betalinger du skylder av Medicare. Du kan få skjemaene på nettet via CMS-nettstedet eller gjennom Medicare FFS Contractor.
Søk årlig fornyelse
Når du blir godkjent for å bli en Medicare-leverandør, blir du automatisk registrert for Medicare Del A til du bestemmer deg for ikke å bli registrert. Men du må velge å delta i Medicare Del B eller Del D på årsbasis, ifølge American Medical Association. Ved å registrere deg for å akseptere Medicare Deler B og D, aksepterer du betalinger direkte fra Medicare som full betaling og ikke fakturere pasientene dine. Du kan også velge å være en ikke-deltakende leverandør. I dette tilfellet regner du med Medicare for en del av betalingen og fakturerer pasienten for resten, basert på avtalt beløp av Medicare.